incassoformulier

Hieronder vind je het Incassoformulier. Vul alle velden in en druk op verzenden.
Bij elke aankoop moet je dit formulier opnieuw invullen. Dit is een vereiste van de bank. 
Klik hier als je onze privacyverklaring wilt lezen.

Door ondertekening van dit formulier geef ik toestemming aan Evelien van Straaten (rekeningnummer NL97INGB0005377506) om voor het aantal aangegeven termijnen van mijn lessen in Zweiersdal maandelijks een incasso opdracht te sturen naar mijn bank om het bedrag van mijn rekening af te schrijven voor het verschuldigde lesgeld ivm het het volgen van mijn lessen in Zweiersdal. En geef ik mijn bank toestemming om maandelijks dit bedrag van mijn rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van Evelien van Straaten. Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze terug laten boeken. Neem hiervoor contact op met uw bank.Vraag uw bank naar de voorwaarden. Ik ga akkoord met automtische incasso van het lesgeld en de algemene bepalingen voor het volgen van de lessen.